Суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру

Суточный мониторинг электрокардиограммы был впервые использован американским биофизиком Норманом Холтером, поэтому метод часто называют «ЭКГ по Холтеру».

С появлением этой технологии стало намного проще выявить нарушения сердечного ритма и проводимости, прояснить причину внезапных обмороков, оценить работу кардиостимулятора, выявить ишемические изменения у пациента.

Прибор для мониторинга сердца (монитор) выглядит как небольшая коробочка с картой памяти внутри. К ней подсоединены провода, ведущие к нескольким электродам на теле пациента. Сам регистратор находится в чехле на ремне, чтобы было удобно его носить. После окончания исследования электроды снимаются, а прибор подсоединяется к компьютеру, где данные становятся доступны для врача.

В некоторых случаях пациенту назначают также суточное измерение артериального давления. Тогда к описанному выше оборудованию добавляют манжет-тонометр, который фиксирует артериальное давление и также передает информацию в монитор.

К показаниям для применения Холтеровского исследования относятся:

. недавно перенесенный инфаркт миокарда

. нарушения сердечного ритма (аритмия, тахикардия, стенокардия)

. жалобы пациента на периодические боли, покалывания в области сердца

. хроническая недостаточность сердца

. безболевая ишемия (кислородное голодание) миокарда

. постинфарктный кардиосклероз

. головокружения неясной этиологии

. внезапная отдышка

. хроническая недостаточность кровообращения

. оценка влияния некоторых медикаментов на сердечную деятельность

. контрольное исследование после прохождения курса терапии

. обследование до и после проведения оперативного вмешательства

. перепады артериального давления

. чувство удушья и загрудинные боли

В обязательном порядке диагностика назначается лицам, деятельность которых связана с высокой степенью ответственности (летчики, водолазы, крановщики, промышленные альпинисты).

Противопоказания к суточному мониторированию работы сердца:

Холтер не имеет противопоказаний, если только у пациента не обнаружены проблемы с кожей в области, куда крепятся электроды. Это могут быть ожоги или травмы грудной клетки, также не желательно использовать при избыточном весе человека.

Обследование не приносит вреда (и абсолютно безболезненно), в том числе при беременности, в детском и пожилом возрасте.

Возможные побочные эффекты при выполнении Холтеровского мониторирования:

К возможным побочным эффектам относятся (редко) аллергические реакции на наложение электродов.

Как подготовиться к Холтеру?

Специальных подготовительных действий к мониторингу методом Холтера не требуется.

Перед обследованием нужно принять душ, ничем не смазывая кожу после него.

Если есть волосы на груди, следует их сбрить для лучшего контакта электродов с кожей и последующего безболезненного снятия.

Одежду желательно надеть хлопчатобумажную свободную одежду, чтобы скрыть прибор и электроды и комфортно с ними ходить. Женщинам нежелательно надевать бюстгальтер с косточками.

Необходимо снять все металлические украшения, на одежде также не должно быть элементов из металла.

Следует проинформировать медицинского работника о лекарствах, которые назначены для ежедневного приема, предоставить (при наличии) результаты ранее проводимых ЭКГ.

Вместе с установкой прибора пациенту выдается дневник наблюдения.

В дневнике необходимо фиксировать начало и окончание таких моментов:

· ночной и дневной сон

· физические нагрузки, а также их виды

· возникающие стрессовые ситуации

· прием пищи и лекарственных препаратов

· появление болевых ощущений, головокружений и других признаков болезни

· любые изменения психологического состояния (волнение, тревога, радость, печаль), также просмотр телевизора

Иногда врач специально назначает определенные действия пациенту, которые тот должен выполнить и зафиксировать время в дневнике.

Как себя вести при холтеровском мониторировании?

Пациент при ношении прибора может вести свою жизненную деятельность в обычном режиме. Использование записывающего устройства требует внимательного и бережного отношения. Некоторые манипуляции могут его повредить или же исказить результаты диагностики сердечной деятельности.

Есть некоторые ограничения, которые необходимо ввести в привычный образ жизни, если производится данное обследование:

- не проводить каких-либо действий с прибором, о которых не говорилось в медицинском кабинете

- не перегревать и не переохлаждать прибор

- следует беречь аппарат от механических повреждений и вибрации

- не допускать, чтобы прибор соприкасался с активными химическими веществами.

Необходимо следить за тем, чтобы электроды были плотно закреплены на теле. При сдвиге электрода его нужно приклеить на место.

Спать желательно на спине или - в крайнем случае - на боку, так как при переворачивании на живот электроды могут сдвинуться с места, что может повлиять на регистрируемые данные. Стараться не перегружать себя физическими нагрузками, это приведет к обильному потоотделению, способствующему отслойке электродов.

Во время суточного мониторинга категорически запрещены любые водные процедуры (за исключением тех, при которых вода не касается оборудования).

Не следует проводить рентгенографическое исследование, физиотерапевтические процедуры.

Нельзя контактировать с магнитами, электронным оборудованием, металлоискателем, трансформаторными будками и находится вблизи линий электропередачи.

При обследовании сотовый телефон не должен находиться в кармане.

Медицинский центр ЛОДЭ
Адрес: г. Брест, ул. Пионерская, 50

Телефоны:

111
+375 162 235111
+375 162 238111
+375 29 152-00-02
+375 29 222-31-11

Суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру

Похожие статьи: